MISCELÁNEA PATOLOGÍAS ECG

¿QUÉ OBSERVAMOS EN EL ECG ANTE DIFERENTES PATOLOGÍAS?

PERICARDÍTIS: ST elevado en varias derivaciones (de pocos mm) y una T picuda.

HEMORRAGIA INTRACRANEAL: inversión y ensanchamiento de T. 

HIPOPOTASEMIA: 
     - Aplanamiento de T progresivo.
     - Depresión moderada de ST.
     - Alargamiento QT.

     - Si el K es muy bajo pueden aparecer arritmias tipo taquicardias                        ventriculares.

HIPERPOTASEMIA: 

     - Onda T picuda.

     - Descenso de R.

     - Las ondas T se fusionan a los QRS.

     - Alarga PR y aplana P.

     - QRS ancho, pérdida e definición del ST.

     - Puede acabar en TV o FV.

HIPOCALCEMIA: alargamiento de QT, alteración de T, excitabilidad miocárdica.

HiPERCALCEMIA: acortamiento de QT.

DIGOXINA: depresión de ST en forma de "cubeta", onda T aplanada.
                  En intoxicación veremos bradiarritmias en el paciente.    

HIPOTERMIA: alargamiento de todos los intervalos, aparece onda de OSBORN.

SÍNDROME DE BRUGADA: 

-Se descubrió como nexo común en personas que han sufrido una parada. Es una enfermedad hereditaria, con más incidencia en los varones. Responsable del 4-12% de muertes súbitas, en un 50% en personas sanas. 

-Se manifiesta con un sincope o parada por taquicardia ventricular.

-El 10% de las personas desarrollan FA al cabo de 2 años. 

-En el ECG no se suele observar nada o ver algo parecido a un bloqueo de rama derecha. 

-En caso de sospecha se puede inducir con medicación.

-El tratamiento será un desfibrilador automático.


SÍNDROME DEL QT LARGO:

-Hereditario por disfunción de canales iónicos.

-Adquirido por fármacos (ketoconazol, claritromicina, amiodarona, quinidina, domperidona, metadona, etc.), problemas cardiácos o por tóxicos.

-Puede desarrollar TV en "torsade de pointes", suele tener un desencadenante (ejercicio fuerte, susto, etc). 

-Tratamiento: corregir el fármaco que lo provoca, desfibrilador automático, corregir los efectos. 


DISPLASIA ARRITMOGÉNICA DEL VENTRÍCULO DERECHO:

-Enfermedad hereditaria autosómica dominante, donde el tejido miocárdico esta reemplazado por tejido adiposo y colágeno.
-En el ECG veremos QRS ancho y ondas epsilon en precordial derecha. 
-Produce arritmias, mareos, síncopes, etc...si progresa, entrará en parada. 

 Twittear