BLOQUEOS DE RAMA

Características generales:

- El qrs ancho, se alarga en el tiempo, 3 o más cuadraditos.

-El eje será normal.

-Cambio de amplitud en los voltajes.

-T invertida por la mala repolarización.


BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA


-El ventrículo izquierdo se despolariza a través del miocardio y no por el sistema específico.

-Si se despolariza el apex el eje si tenderá hacia la izda.

-En el ECG veremos V1 muy negativo y V5V6 muy positivo + QRS ancho.

-Se da en patología crónica como HTA o necrosis. Y en patologías agudas como en IAM de pared anterior.

BLOQUEO DE RAMA DERECHA

-Onda R alta en V5 y V6.

-El ventrículo derecho tarda más en despolarizarse, aparecen 2 erres (rR´).

-QRS ancho en V5 y V6 mas acusado.

-V1 positivo + QRS ancho + rR´+ S ancha.

-Se da en personas sanas, en personas HTA, en IAM y en taquicardia.

-No modifican el eje.

HEMIBLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA


RAMA IZDA ANTERIOR:

-No se interrumpe totalmente.

-Qrs normal.

-Desviación a la izda muy marcada (-45º/-75º).

-rS en II III y aVF.

-Regla nemotécnica PNN DPN

P positivo en I               D da igual +/- en aVR
N negativo en II             P positivo en aVL
N negativo en III            N negativo en aVF


RAMA IZDA POSTERIOR:

-QRS normal
-Eje con pequeña desviación a la derecha.
-qR en II III aVF


Exite una combinacion de bloqueo de rama derecha + hemibloqueo anterior izdo llamado bloqueo bifascicular, donde vemos un complejo rSR´en V1 + QRS ancho, cumplirá la regla nemotécnica PNN DPN con eje desviado a la izda.
                       
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